На 45-м ежегодном конгрессе American College of Cardiology в Орландо обсуждались методы лечения тех больных, которые перенесли инфаркт, однако высокого уровня холестерина в крови у них отмечено не было. До сих пор подавлять у них содержание холестерина считалось бессмысленным и даже опасным. Противоположного мнения придерживаются ученые, представившие на конгрессе результаты исследования Care (Cholesterol and Recurrent Events Trial). Исследование Care началось в 1989 году в 80 американских и канадских кардиологических центрах и до февраля этого года охватило более 4100 пациентов, перенесших инфаркт. Изучался вопрос, как можно лечить инфарктников с нормальным уровнем холестерина в крови. Это примерно 70% больных. Для них терапия понижения холестерина считалась бессмысленной, а многими — даже опасной. Однако представленные в прошлом году результаты исследований, проведенных в западной Шотландии, показали, что с помощью правастатина — лекарства, понижающего холестерин, можно уменьшать частоту инфарктов у больных с уровнем холестерина, незначительно превышающим норму. В исследовании Саге сделан следующий шаг в этом направлении.

На конгрессе профессор Юджин Браунвальд из Бостона представил данные, свидетельствующие об эффективности такой терапии. У исследуемых пациентов содержание холестерина было в норме. При этом после ежедневного приема 40 мг иравастина количество инфарктов со смертельным исходом сократилось на 37%. Особенно поразило ученых то, что очень хорошими были показатели для женщин. На каждую тысячу женщин удалось избежать в среднем 248 смертельных и посмертельных инфарктов, а также хирургических вмешательств. И это при том, что ранее проводить терапию холестеринопонижающими препаратами женщинам и пациентам после 60 лет не рекомендовалось. Однако Саrе показало, что это, по всей вероятности, было ошибкой. Теперь выяснилось, что такое лечение им так же показано, как и молодым мужчинам. В ходе исследования кроме того подтвердилось, что особенно вредный холестерин LDL действительно играет важнейшую роль в возникновении инфаркта. Терапия помогала только тем больным, у которых содержание в крови этого вещества было невысоким. Если удавалось снизить его уровень во время пятилетнего лечения, число инфарктов сокращалось наполовину. Никаких особенных побочных эффектов отмечено не было.